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近日有网友反映,6月6日,长春至昆明的Z328次旅客列车在出发7小时后,在第四站山海关站折返。记者从国铁沈阳局了解到,事发原因是列车行至山海关站,接到天气预警,列车即将途经的沪昆铁路大龙至贵定区段普降暴雨,为主动避险,确保旅客列车运行安全,调度部门根据实际情况向列车下发折返指令。车上旅客未乘区段全额退票99499威尼斯安卓版下载,一部分在山海关自行下车换乘其他交通工具,另一部分跟随列车原路返回始发地。

泰国华文教师公会主席罗铁英介绍,泰国华文教育近年来取得长足进步,同时也面临诸多挑战。为此99499威尼斯安卓版下载,她提出《泰国华文教育可持续发展五年计划》,倡议持续加强华文教师专业培训,提升语言水平、教学能力以及数字教育和人工智能应用能力,探索“中文+文化”“中文+职业”等融合模式。柬埔寨柬华理事总会副会长蔡伟华期待在教师互派、短期培训等方面与广西开展更深层次结对帮扶。

年仅20岁的张强是重庆人。在他17岁那年,张强“毫无征兆”地出现眼黄、皮肤发黄,并伴随难以忍受的全身瘙痒。之后,他虽前往多家医院就医,做了几十项检查,但依然未能找到病因,病情也愈发严重。最严重的时候,他整个人如同被泼了一层黄颜料,连指甲盖都是黄的。病情的反复99499威尼斯安卓版下载,也让原本开朗的张强变得沉默寡言,甚至出现了焦虑、抑郁。抱着希望99499威尼斯安卓版下载,张强和家人带着厚厚一摞检查报告来到西南医院,找到了由消化内科柴进教授组建、专门攻克不明原因黄疸的胆汁淤积肝病团队。
“当时,患者面色蜡黄、精神萎靡,不停抓挠着布满新旧抓痕的皮肤。”接诊的消化内科副主任医师何勇虹回忆,检查结果显示,他的总胆红素高达531μmol/L,是正常值上限的25倍99499威尼斯安卓版下载,直接胆红素306μmol/L,但令人费解的是,他的肝功能酶学指标仅轻微升高,这是一个相当反常的现象。“通常如此严重的黄疸会伴随明显的肝脏炎症,酶学指标会显著升高,这说明小张的黄疸并非肝细胞广泛坏死引起,而是另有隐情。”
结合患者年轻发病、反复发作、间歇期肝功能完全正常的特点,一个极其罕见的疾病名称浮现在何勇虹脑海中——良性复发性肝内胆汁淤积症(BRIC)。这是一种常染色体隐性遗传病,全球仅报道100余例。“肝脏就像一座精密的化工厂,肝细胞产生的胆汁需要通过‘阀门’运输到毛细胆管排出,而BRIC患者体内的这个‘阀门’失灵,胆汁无法正常排泄,反流到血液中就会引发严重黄疸和瘙痒。这种病最诡异之处在于会毫无征兆地发作,不发病时患者与常人无异,肝脏也不会出现进行性纤维化,这正是它难以诊断的重要原因。”何勇虹介绍。
为验证猜想,团队一方面根据临床经验调整治疗方案,采用利福平联合小剂量激素进行经验性治疗;另一方面迅速采集张强的血液样本送检全外显子基因测序。治疗第三天,好消息传来:小张持续升高的胆红素终于出现下降。基因检测结果显示:ABCB11基因存在杂合突变,确诊为BRIC 2型。困扰张强三年的“怪病”谜团终于彻底解开。